病情以喘憋发生后的2

典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2~3日后,出现持续性干咳和发热、喘憋为其特点,病情以喘憋发生后的2~3日较严重,重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”(即吸气时出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷),脸色苍白,口周发青,或出现紫绀,患儿常烦躁不安,呻吟不止;病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治疗后均可缓解,极少发生死亡。

毛细支气管炎一般预后较好,但如不经适当治疗可引起肺炎、支气管炎、慢性鼻咽炎、喉炎及副鼻窦炎等,因此应积极治疗,尤其是喘憋严重时,应速到医院救治。中医对此病治疗,疗效满意,先将分型论治介绍如下。

风寒闭肺型

症状:发病前一般往往有喷嚏、流涕、咳嗽等症状2~3日内出现咳嗽气促,喉中痰鸣,痰白清晰,无汗,面色淡白,色淡苔白,脉浮紧。

治疗原则:温肺开闭,化痰止咳。

方药:射干麻黄汤加减。射干、麻黄、紫苑、款冬花、细辛、法半夏、五味子,呼吸急促加葶苈子苏子,痰白而多加胆南星、浙贝。

风热闭肺型

症状:喘促气粗,喉中痰鸣,咯痰黄稠,发热口渴,面红,烦躁不安,大便干结,小便少,色红,苔黄而干,脉滑数。

治疗原则:辛凉解表,化痰平喘。

方药:麻杏石甘汤加减。麻黄、杏仁石膏甘草;咽红疼痛加板蓝根蒲公英,痰黏色黄加天竺黄,发热、畏寒用荆芥防风

外寒内热型

症状:咳喘气急,痰多黄稠或恶寒发热,苔黄腻,脉滑数。

治疗原则:宣肺降气,清热化痰。

方药:定喘汤加减。白果、麻黄、款冬花、法半夏、桑白皮、苏子、杏仁、黄芩、甘草;胸闷较甚加厚朴枳壳,痰黄稠难咯出加瓜蒌、胆南星、前胡。

上盛下虚型

症状:久喘不止之痰涎壅盛,喘咳短气,痰质稀白量多,胸膈满闷或倦怠乏力,或夜尿增多,舌苔白腻或百滑。

治疗原则:降气平喘,祛痰止咳。

方药:苏子降气汤加减。苏子、法半夏、当归、前胡、肉桂、厚朴、生姜、甘草;痰涎壅盛,喘咳气逆难卧者可酌加沉香、代赭石、莱菔子、白芥子,兼表证者加麻黄、杏仁,气虚加人参

如患儿精神尚可,无高热不退,无缺氧表现,只需对症口服中药加顺尔宁、舒喘灵之类的药物,一般3~5天方可缓解,疗效不错。但需家长们注意的是,如口服药物疗效欠佳,小孩一般情况欠佳时,需及时于儿科专科就诊,以免延误病情。

网站地图xml地图