在患者眼里

原标题:名医专访|肾内科主任杨敏:狙击“沉默的杀手”

在同事眼里

她是勇攀高峰的医学“达人”

在患者眼里

她是平易近人的好大夫

她,就是

常州一院肾内科主任**杨敏**

创新

设慢病管理

早上7点刚过,杨敏就出现在肾内科病房。熟悉每位患者的病情发展、跟进各项化验结果,是她每天一早的必修课。忙碌的一天,也由此拉开序幕。

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肾内科,很多人熟悉又陌生的地方。大家听多了“尿毒症”、“血液透析”的故事,却总觉得离自己很远。殊不知,中国成人慢性肾脏病的发病率已经达到了10.8%因为此病早期几乎没有症状,等到就医时往往病情较重,所以又有“沉默杀手”之称。

“慢性肾脏病的发病率几乎与糖尿病相当,知晓率却只有12.5%。”杨敏已经连续碰到好几例年仅十几岁的患者,“家人觉得孩子只是胖了一点,在乡镇医院查出来肌酐偏高也没有引起重视,直至半年后胸闷再次就诊,才确诊为慢性肾衰竭。孩子今后面临的就是长期透析甚至肾移植,一个原本幸福的家庭就此蒙上了阴影。”

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医者父母心。杨敏下决心,要把慢性肾脏病患者找出来、管起来,把终末期肾衰竭患者的心血管并发症降下来,“如果慢性肾脏病能够早发现、早治疗,这样病情可得到良好控制,甚至可以逆转。

她不断开辟肾病治疗的创新之路,2014年7月,在医院领导的支持下,肾内科成立了江苏省首个慢性肾脏病(CKD)管理站。

成立不久,就迎来了一位求助者。一位刚过30岁的男性,临床没有任何症状,但体检却查出肌酐200多,已经处于CKD3期(慢性肾脏病分为5期,
5期是终末期,也就是可怕的肾衰竭期)。

在给患者对症治疗的同时,杨敏将其纳入慢病长期管理——调整用药、控制饮食、规律作息……四年过去了,患者的病情得到了有效的控制,肌酐一直稳定在200以下,前段时间还升级当上了爸爸。

如今,杨敏领导的CKD管理站除了专业的肾内科医师、CKD护士,还邀请药事科、营养科、中医科的专家,共同参与药物、饮食、随访等多方面的指导,并于每周二下午定期开设CKD课程,不定期举办肾友会。目前,工作站管理的患者已达260多人次,疾病进程大部分都得到有效缓解。

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▲肾内科医护人员开展肾友会

精进

护“肾”命之树

除了医疗服务上的用心投入,杨敏更在精进治疗的手段上苦下功夫。

2015年,肾内科与普外科、血液透析中心、核医学科、超声科等多个科室,成立江苏省首个继发性甲旁亢多学科(MDT)诊疗小组。“以往需要去南京、上海手术的患者,终于可以在常州得到妥善的治疗。”

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▲多学科专家开展MDT诊疗

2017年,她和团队完成了常州首例“超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术”,使肾内科在面对不同病情尿毒症患者时,可以提供最优的个体化透析方案,常州一院也由此成为省内第二家有能力开展此类手术的医院。

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目前,腹膜透析已经和血液透析一样,成为尿毒症期患者维持生命的一种手段,“因为腹膜透析可以居家操作,提高了患者的社会回归性。选择腹膜透析,不影响日常上学、工作,腹膜透析患者中甚至还有马拉松运动员呢!”

仁术

展医道无界

“我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求……”这是杨敏最常回想起的入学时的宣誓。那时,她对这个职业的想象,来自作家史铁生笔下:飘荡着消毒水味道的办公室、洁白的大褂与一件件整齐码放的医疗器械,在肃穆的环境里,包裹着医生最温情的奉献精神。

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(▲首个医师节,杨敏参加义诊)

作为一名医者,她处处体谅患者和家属的难处,耐心对待每一位病患。治病救人之外,还做了很多“分外之事”——为病人家属做心理辅导,为经济不宽裕的家庭精打细算、节省开支等等。

作为一名学科带头人,她不仅带领团队在业务上勇于进取,开拓创新,为肾脏病患者带来福音,还致力于团队建设,培养技术骨干,肾内科青年医师不断在国家、省市的舞台上展现风采,收获荣誉。

作为一名学者,为追求专业上更好的发展,她努力攻读临床博士学位,师从常州一院泌尿外科博士生导师何小舟教授,从事慢性肾脏病足细胞损伤的相关研究。经过不懈努力,2018年4月,她顺利获得博士学位。

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▲杨敏参加博士预答辩

从医十八年,杨敏对医生有更深刻的理解。她常说,慢性肾脏病患者是一个特殊的群体,面对他们,医生必须扮演多重角色,或朋友,或家人,或心理医生,“我们用自己的愉悦、信心,与病人的沮丧、绝望做着‘交换’。”在她看来,做医生不仅仅是一种职业,更是一种担当和责任,只有这样,才能炼成足够强大的内心,与病人共同成长。

杨 敏

常州一院肾内科主任,副主任医师,硕士生导师,江苏省“333”工程第三层次培养对象,江苏省青年医学人才。江苏省医学会肾脏病学分会委员,江苏省中西医结合学会肾脏病专业委员会委员,江苏省肾病学专业医疗质量控制中心委员,常州市医学会肾脏病学会副主任委员。

擅长慢性肾炎、慢性肾衰竭及腹膜透析相关并发症的诊断及治疗,对肾脏科的各类疑难和重大疾病经验丰富。先后主持及参与省市级科研课题6项,获市科技局新技术引进奖一等奖1项;国家实用新型专利一项。

★专家门诊时间:周一下午

图片| 宣传科

编辑| 冯凯

大型惠民义诊活动

时间

9月8日(星期六)下午13:30-15:30

地点

常州一院3号楼1楼大厅

内容

1、专家咨询答疑

2、免费测量血压、骨密度

3、现场急救知识培训

参加人员

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►头痛、流鼻涕、痰中有血…除了秋燥,你还要警惕它

►【一院好故事】常州一院她的善举,带动一群人,感动一座城!

►30多年,她一直不敢抬头,直到遇见常州一院的他……返回搜狐,查看更多

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