www.4166com若是超过10分钟才开始心肺复苏

原标题:心脏骤停10分钟后“复活”,这个团队很给力!

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“大夫,大夫,快救救我媳妇儿!”

8月25日上午,随着一声急促的呼救,张先生(化名)抱着患者刘女士(化名)直奔郑州人民医院急诊科抢救室。

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据张先生介绍,此时距刘女士没有自主呼吸和心跳已达10分钟之久,且已出现瞳孔散大。众所周知,心肺复苏有急救“白金十分钟”,当患者心脏骤停在6分钟后开始心肺复苏,存活率仅为4%,若是超过10分钟才开始心肺复苏,那么几乎没有存活的可能。

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尽管如此,急诊科急救人员依然立即投入紧张的抢救,哪怕只有一丝希望,也要将患者从死亡线上拉回。

通过有效的心肺复苏按压与气管插管等相关急救措施后,刘女士终于恢复心跳,但呼吸仍未恢复,随时可能再次出现生命危险。

刘女士一边借助球囊面罩辅助通气,一边被紧急送往急诊重症监护室,进行下一步救治……

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突发晕厥险夺命,她“死里逃生”

到达急诊重症监护室后,医护人员立即为刘女士使用呼吸机辅助呼吸,而她一直处于昏迷中,意识丧失。

血压持续飙低,室性心动过速反复发作,并出现室颤,经过心脏按压和两次电除颤后,刘女士的病情终于稳定,但心功能依旧很差,左心室收缩力非常微弱,射血分数仅有35%,需要持续的药物治疗改善心功能。

据了解,刘女士是由低钾症导致的恶性心律失常,从而引起心脏呼吸骤停。

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8月25日上午,正在家中拖地的刘女士突发晕厥,她的老公立刻将其抱到沙发上,但是却怎么也叫不醒她,发现妻子没有心跳和呼吸后,张先生立即抱起她向郑州人民医院急诊科奔跑。因为家住医院附近,所以才能更好地为妻子争取抢救时间,于是发生了文章开头的一幕。

“这个患者来的时候情况非常不乐观,病情很疑难,抢救起来困难重重。”急症重症监护室副主任王玲告诉小编。

据介绍,刘女士心功能极差,反复出现心律失常、心源性休克,并伴有严重低钾血症及缺血缺氧性脑病,治疗用药与限制液体入量存在矛盾。

与心内科反复沟通交流,查阅大量文献资料,副主任王玲带领急诊重症团队不断摸索着如何为刘女士制定最佳治疗方案,使她能够尽早苏醒。

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为了保护刘女士的大脑功能,在她进入急诊重症监护室后,医护人员为她采取了48小时的低温治疗,通过冰毯、冰帽等来降低肌体代谢和氧消耗。

入院第三天,刘女士的脑血流图恢复正常,虽然有转好迹象,但急诊重症监护室医护人员来却不及高兴,在患者苏醒前,他们的心始终悬着,始终在为如何更好地救治而绞尽脑汁。

悉心救治终苏醒,创造生命奇迹

刘女士入院第四天的夜里,正逢副主任王玲值班,她时刻关注着刘女士的病情,不断地来床前查看。突然,刘女士睁开了双眼,副主任王玲立即与她交流,但她并无应答,又陷入沉睡。

“当时挺高兴的,虽然是无意识的睁眼,但是我们看到了她苏醒的希望。”副主任王玲说道。

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第五天,刘女士出现了有意识的睁眼,并且医护人员与她交流时她能够做出相应的反应。整个急诊重症监护室的医护人员都特别高兴。

“看到她苏醒后,我们特别欣慰,大家的努力都没有白费。”急诊科医师李娜说。急诊重症监护室门外,刘女士的家属听说她苏醒后,也激动万分,“真的是太感谢你们了!”

自从刘女士苏醒后,精神状态不断好转,撤去了呼吸机,停用升压药物,心功能也恢复了正常。

第八天时,通过静脉输入的抗心律失常药物也停用,刘女士再没出现心律失常。而此时,最重要的就是为她进行营养支持治疗。急诊重症监护室与消化内科、康复科、营养科、心理科会诊后,为刘女士制定了全面的治疗方案。

在为刘女士输送营养液时,为了防止胃反流,急诊重症监护室的护士长张峥成功完成了EICU首例鼻空肠管置入。

转入普通病房,愿她早日康复

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目前,刘女士整体恢复良好,但是由于缺血缺氧性肠病导致存在腹胀问题,医护人员邀请康复科医生为她进行针灸,并在平时护理中帮她揉肚子,以减轻腹胀。

刘女士的家属在探视中看到她一天天的恢复,也特别高兴,“你在这里好好养病,我们等着你康复出院。”刘女士的姐姐说。

“现在她还不能正常的讲话,但意识很清醒,接下来我们会持续关注她的腹胀与体力恢复问题,过几天她就能转出重症监护室了。”副主任王玲说。

据了解,9月7日下午,刘女士已从急诊重症监护室转入我院神经内科一病区普通病房进行下一步治疗。

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为了表达感谢,刘女士的家属特意给急诊重症监护室的医护人员送来了一面锦旗,感谢他们的精心救治。

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心脏骤停10分钟后死里逃生,这不仅是急诊重症监护室医护团队的共同努力,更是多学科齐心协力的成果。

祝愿刘女士早日康复,回归正常生活。

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供稿:宣传部 毕佳佳

编辑:王佳男

图片:急诊科
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